إدارة المخاطر ليست مجرد ضرورة، بل هي ركيزة من ركائز الممارسة الآمنة، الفعّالة، والأخلاقية في رعاية المرضى في عالم الرعاية الصحية المتغير باستمرار وغير المتوقع بدرجة كبيرة. قد يكون الخطأ السريري عامل خطر، بينما قد يكون خرق البيانات عاملًا آخر. إن مخاطر الرعاية الصحية متنوعة بطبيعتها وبالتالي معقدة جدًا. إن التنفيذ السليم لإدارة المخاطر الفعالة لا يضمن فقط سلامة المرضى، بل يضمن أيضًا استمرارية التشغيل والامتثال التنظيمي. الغرض من هذا الفهم هو تزويد المتخصصين في الرعاية الصحية، والإداريين، وواضعي السياسات على حد سواء بالأساس لممارسة جيدة في إدارة المخاطر في الرعاية الصحية.
لا يوجد تعريف واحد شامل لإدارة المخاطر في الرعاية الصحية، لأن الخطر في الرعاية الصحية يُعرَّف على أنه احتمال أن يؤدي تهديد معين إلى تفعيل أو استغلال ثغرة معينة، مما ينتج عنه ضرر أو أذى لمريض أو لمؤسسة أو لقواها العاملة. (مختصر من تعريف الخطر في إرشادات HHS حول تحليل المخاطر).
وباستخدام هذا التعريف للخطر، فإن التعريف "التقليدي" لإدارة المخاطر في الرعاية الصحية هو تحديد وتقييم وتقليل تعرّض المؤسسة للمخاطر بهدف تحسين رعاية المرضى، وتقليل مخاطر المسؤولية، ومنع الخسائر المالية. ومع ذلك، فإن استخدام هذا التعريف قد يؤدي إلى أن تتم إدارة المخاطر من خلال وحدات عمل منفصلة فيما يُعرف بـ "صوامع المخاطر".
وقد ينتج عن هذا نقص في التدريب، والتواصل، والتنسيق، والإشراف، مما يحد من فعالية أنشطة إدارة المخاطر. ارتقِ بمهاراتك في إدارة مخاطر الرعاية الصحية عبر تدريب متخصص من المركز اللندني المتميز للتدريب والاستشارات. ولجعل إدارة المخاطر في الرعاية الصحية أكثر فاعلية، هناك اتجاه متزايد للابتعاد عن صوامع المخاطر نحو إدارة شاملة للمخاطر على مستوى المؤسسة ككل.
يشمل تقييم المخاطر فهم مجالات الفشل المحتملة وتصميم أفضل الممارسات للحد منها. الشرط الأساسي هو وضع إطار عمل لتقييم المخاطر ومراجعته بعد فترة محددة، وإذا لزم الأمر إعداد خطط عمل لمواجهة المخاطر المحتملة.
تسهل التقييمات المستمرة، والمراجعات، والتقارير، والتدقيقات عملية تحديد وإزالة المخاطر في الرعاية الصحية. وبمجرد تقييم التهديدات، هناك خطوات رئيسية في عملية المراقبة:
مراقبة خطط الاستجابة للمخاطر،
تحديد ظروف التحفيز،
فحص المخاطر الجديدة،
وتقييم خطة إدارة المخاطر.
هناك تدفق معين للمعلومات بين الإدارة العليا وأعضاء الطاقم. إنها ثقافة الإبلاغ. يعزز نظام الإبلاغ التعاون عبر الأقسام لإدارة المخاطر بكفاءة أكبر.
بالإضافة إلى ذلك، يعزز الأتمتة سرعة الاستجابة للمخاطر. أما النظام غير الفعّال للإبلاغ فيشوّش الرؤية. وغالبًا ما يؤثر هذا سلبًا على عملية إدارة المخاطر أيضًا. لذلك، فإن ثقافة الإبلاغ المبسطة أمر بالغ الأهمية لتمكين الإدارة من اتخاذ قرارات دائمة بناءً على بيانات موثوقة.
كما أن تقارير الامتثال لها متطلباتها، حيث يجب إبلاغ الهيئات الرقابية بأخطاء الأدوية، أو الأحداث الجسيمة، أو أعطال الأجهزة الطبية.
إن الشفافية تسير جنبًا إلى جنب مع الثقافة ونظام الإبلاغ. يجب على إدارة المخاطر أن تعرف بالضبط ما هي التعرضات الفردية للمخاطر حتى يمكن تقديم رأي مفيد لأصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين.
علاوة على ذلك، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الحفاظ على شفافية كاملة مع المرضى بشأن حالاتهم الطبية ومعلوماتهم الصحية الإلكترونية، مما يبني الثقة معهم. تقلل الشفافية من التحيز داخل الأقسام وبين الرؤساء والزملاء، وبالتالي تقلل من التصادمات غير الضرورية بينهم.
تُعتبر فعالة في تنفيذ وحل المشكلات بسرعة في بيئات الرعاية الصحية. وبما أن ليس الجميع يشارك نفس الفهم، فيجب التأكد من أنهم على دراية تامة بأساسيات السلامة. من دون افتراض، يجب شرح المفاهيم المربكة للجميع. تواصل مع الفريق والطاقم فيما يتعلق باستراتيجيات إدارة المخاطر وأهميتها.
هنا يكمن الهدف الرئيسي للاتصال: نقل كلمات مقبولة وذات صلة ونقية وذات معنى يجب أن تكون مفهومة في إدارة المخاطر الفعّالة. بالتأكيد، إدارة المخاطر ليست وظيفة شخص واحد. من المستحيل إدارة المخاطر في الرعاية الصحية من دون قناة اتصال قوية مع جميع الأقسام تقريبًا.
تتغير القواعد الصحية مع تطور الإجراءات والتقنيات والأدوية. تُصاغ لوائح جديدة على المستويات الفيدرالية والولائية والمحلية للرعاية الصحية. لا تنسَ أبدًا إرشادات الهيئات التنظيمية مثل FDA (إدارة الغذاء والدواء) ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
تتم مراجعة السياسات وتحديثها بانتظام لضمان التنبؤ بالمخاطر وعدم تفويت اللوائح الأساسية. هناك غرامات خطيرة وعقوبات جنائية لعدم الامتثال. يجب تدريب الموظفين على السياسات الجديدة بحيث يمتلك الجميع معرفة مشتركة بها.
تتمثل في تعليم وتدريب الطاقم الطبي لتحسين وعيهم بالمخاطر داخل المؤسسة الطبية. يبدأون في رؤية الأمور بشكل مختلف ويبدؤون في تحديد الاحتمالات.
إن التدريب يزودهم بعقلية قائمة على المخاطر، تشجع الأفراد على تنبيه المسؤولين الأعلى عند حدوث مشكلات. علاوة على ذلك، سيشعر الموظفون بمزيد من المشاركة والقدرة على التعبير عن آرائهم حول عملية إدارة المخاطر. مثل هذه البرامج التدريبية تحصل على موافقة المديرين وبالتالي تكون ضرورية.
المخاطر الجديدة التي يواجهها نظام الرعاية الصحية يوميًا لا تُحصى تقريبًا، ويجد المديرون صعوبة في متابعتها جميعًا. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي تثقيف الموظفين، والمعلومات من الصناعة، وتحليل البيانات إلى الكشف الكامل عن المخاطر المحتملة.
بمجرد أن يحدد المديرون جميع التهديدات، يمكنهم المضي في تحديد أولوياتها. الفكرة هي ترتيبها من المخاطر المنخفضة إلى العالية. هنا يلعب "مصفوفة إدارة المخاطر" دورًا مهمًا لأنها توفر رؤى حول مخاطر المؤسسة وكذلك خطورتها وإمكانية حدوثها. عادة ما تُصنّف المعدلات كالتالي: خطر مقبول، خطر منخفض، خطر متوسط، خطر مرتفع، وخطر غير مقبول.
تُعد إدارة المخاطر مهمة لمرافق الرعاية الصحية بسبب العديد من المجالات التشغيلية حيث قد توجد التهديدات والفرص لمؤسسة الرعاية الصحية. إن استغلال الثغرات بشكل غير كافٍ بينما يتم استغلال الفرص بشكل كافٍ يصبح عديم الجدوى إذا تم التعامل معه جزئيًا. إن النهج المتكامل لإدارة المخاطر سيضمن أقل قدر من التناقضات في منهجيات إدارة المخاطر، مما يربط بين تحليل المخاطر والسيطرة عليها ضمن نفس الثقافة والشهية للمخاطر.
ومع ذلك، فإن تنفيذ برنامج لإدارة المخاطر على مستوى المؤسسة قد يواجه العديد من التحديات في حد ذاته أثناء الانتقال من النهج التقليدي إلى النهج المؤسسي. ربما يكون أكبر تحدٍ هو الاتفاق على استراتيجية إدارة المخاطر وثقافة/شهية للمخاطر مقبولة للجميع. من المؤكد أن المدير المالي ومدير الامتثال سيكونان أكثر حذرًا من المخاطر مقارنةً بنظرائهم في التسويق وتطوير الأعمال.
وبمجرد تحقيق ذلك، تأتي التحديات التالية المتمثلة في تبرير فوائد إدارة المخاطر المؤسسية لكبار المسؤولين ذوي الشهية المختلفة للمخاطر. قد يكون هذا بالفعل مهمة شاقة، تنشأ تعقيداتها من مستويات الوعي بالمخاطر المتباينة بين الوحدات المختلفة داخل المؤسسة، وحقيقة أن فرق إدارة المخاطر ستصبح فجأة تحت ضغط لتقديم نتائج إيجابية، وهو الضغط الذي قد يمنعها من الدفاع عن النتائج السلبية.
إحدى الطرق للتغلب على هذه المشكلات هي تنفيذ برمجيات مخصصة لإدارة المخاطر يمكن لفريق الإدارة تهيئتها مع تقييمات مخاطر موجهة وخطط عمل تصحيحية مؤتمتة لكل وحدة أعمال. يحل هذا الحل مشكلة اختلاف مستويات الوعي بالمخاطر، بينما يُفوِّض مسؤولية تقييم المخاطر إلى الخبراء المتخصصين في كل وحدة أعمال، مما يمكّن فريق إدارة المخاطر من التركيز على تحديد النتائج الإيجابية.
