يواجه محترفو الرعاية الصحية العديد من التحديات الفريدة، ومن أكبر هذه التحديات التأكد من توفر جميع الموارد اللازمة لتقديم العلاج الفعال للمرضى. يُعد التخطيط وتوزيع الموارد تحديًا حتى في أفضل الظروف، خاصة مع توقع منظمة الصحة العالمية بحلول عام 2030 وجود نقص قدره 10 ملايين موظف في قطاع الرعاية الصحية؛ مما يجعل عملية الميزانية أكثر أهمية. كما أن ميزانية المؤسسة الصحية تؤثر على أكثر من مجرد المستشفى نفسه، إذ تشمل الموظفين، المرضى، والمجتمع الأوسع. يحتاج صانعو القرار والمتخصصون الماليون في الرعاية الصحية إلى فهم تفاصيل عملية الميزانية بعناية في كل مرحلة، بدءًا من التخطيط وحتى متابعة الأداء وإجراء التعديلات عند الضرورة.
تعرف ميزانية المستشفى أو المؤسسة الصحية بأنها توقع الإيرادات والمصروفات لفترة زمنية محددة. من خلال عملية ميزانية الرعاية الصحية، يستطيع النظام الصحي تحديد مقدار التمويل المخطط له تحت بنود مختلفة، مثل تكاليف التشغيل والمعدات الرأسمالية. قد تشمل أنظمة الرعاية الصحية المستشفيات، مجموعات الأطباء، مرافق التمريض المتخصصة، خدمات الرعاية المنزلية، المؤسسات الخيرية، وغيرها من الأعمال المشابهة. أثناء التخطيط للميزانية، يجب على قادة النظام معرفة العناصر الأساسية للتخطيط، بما في ذلك افتراضات نمو الحجم، مدخلات المراجعة من أصحاب المصلحة الرئيسيين، والمرونة لإعادة التعديل عند تغيّر الظروف. تُمكّن الميزانية المصممة جيدًا المؤسسات الصحية من التخطيط بشكل مناسب للمستقبل من حيث جودة الرعاية.
يعد قطاع الرعاية الصحية عالمًا ديناميكيًا دائم التغير، حيث تتغير احتياجات المرضى باستمرار، وتتطور التقنيات والأساليب، وتتغير نماذج التعويضات، وغيرها من العوامل. من خلال عملية ميزانية قوية، يمكن للقادة التخطيط للمستقبل وتحديد أولويات الرعاية والأقسام السريرية. تُعد الميزانية أداة أساسية لمعرفة كيفية تخصيص الأموال بحكمة وتوزيع رأس المال بين الأقسام والمشاريع، مما يساهم في تحسين كفاءة وفعالية تقديم الرعاية للمرضى.
يتجاوز إعداد الميزانية مجرد وضع خطة سنوية للإيرادات والمصروفات؛ إذ يمنح المؤسسات الصحية رؤية واضحة لأماكن الإنفاق، ويساعد في الحد من الهدر، واستغلال الفرص، والتعامل مع المخاطر. وتشمل فوائد الميزانية ما يلي:
تحدد الميزانية كيفية استخدام الأموال، بما في ذلك الرواتب، المستلزمات الطبية، صيانة المعدات، والمصروفات التشغيلية الأخرى، مع مقارنة هذه النفقات بالإيرادات المتوقعة.
تمكّن الميزانية المؤسسات من توزيع الموارد على الأقسام المختلفة، وضمان تجهيزها بالكامل لتلبية احتياجات المرضى، بما في ذلك توزيع المستلزمات العامة واستبدال المعدات الطبية عند الحاجة.
تعمل الميزانية كخريطة مالية شاملة، تساعد في التنبؤ بالإيرادات والتكاليف، واختبار المبادرات المحتملة، وتخصيص الموارد اللازمة لتنفيذها، مع القدرة على التخطيط للطوارئ وتقليل الغموض في القطاع الصحي.
يمكن مقارنة الأداء الفعلي بالأرقام الميزانية بانتظام باستخدام برامج المحاسبة أو منصات ERP، مما يساعد في تحسين التوقعات وتتبع مؤشرات الأداء الرئيسية مثل تكلفة المريض، حجم المرضى، والعائدات المالية.
تحدد التمويل المخطط لتكاليف التشغيل والموظفين، بما في ذلك الرواتب والتدريب، مع مراعاة التكاليف المتغيرة مثل ساعات العمل الإضافية أو التوظيف المؤقت.
تخصيص الأموال لشراء السلع طويلة الأمد مثل الأسرة والمعدات أو تحسين المباني والبنية التحتية، مما يؤثر مباشرة على قدرة النظام الصحي على تقديم رعاية أفضل للمرضى.
عملية لتحديث التوقعات المالية شهريًا أو ربع سنويًا باستخدام البيانات التاريخية، مما يسمح للقادة بضبط استراتيجياتهم وفق الظروف المتغيرة واتخاذ قرارات مستندة إلى البيانات.
تشمل العوامل الشائعة:
حجم وتنوع المرضى: زيادة عدد المرضى أو تنوعهم يمكن أن يؤثر على التكاليف والتعويضات.
معدلات التعويض: تحدد شركات التأمين والحكومات قيمة ما يحصل عليه المستشفى مقابل الخدمات المقدمة.
تكاليف الموظفين: تشمل الرواتب والمزايا والتدريب والتوظيف المؤقت، وهي غالبًا أكبر عنصر في الميزانية.
لتجنب المشاكل الشائعة، يمكن تبسيط عملية الميزانية عبر:
إنشاء جدول زمني للميزانية يوضح المهام والمسؤوليات والمواعيد النهائية.
وضع مواعيد نهائية واقعية.
السعي للتحسين المستمر وتوثيق الدروس المستفادة.
تطوير عملية تحليل الفروقات الشهرية.
تقديم تقارير مبسطة للمستخدمين الجدد، ثم توسيعها تدريجيًا للمستخدمين المتمرسين.
تحديث أي حلول تخطيط آلية لضمان الوصول لأحدث الميزات واللوحات المعلوماتية.
